Приложение № 1
к приказу Главного врача
от «10» октября 2013г. № 302
| СОГЛАСОВАНО Председатель профсоюза | | УТВЕРЖДАЮ Главный врач |
| __________ Хохлова И.В. «___» __________ 2013 г. | | __________ Атрошенко И.Г. «___» __________ 2013 г. |
ПОЛОЖЕНИЕ о персональных данных пациентов в ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер им. М.Б. Стоюнина»
1. Общие положения
1.1. Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных пациентов ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер им. М.Б. Стоюнина»
(далее – Учреждения), а также ведения их медицинских карт на бумажном и электронном носителях и журналов учета персональных данных пациентов.
1.2. Цель настоящего Положения — обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации обработки, хранения и защиты персональных данных пациентов, а также персональных данных, содержащихся в документах, полученных из других организаций, в обращениях граждан и иных субъектов персональных данных.
1.3. Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом от 27.07.06г. № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 27.07.06г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
1.4. В настоящем Положении в соответствии со статьей № 3 Федерального закона № 152 — ФЗ используются следующие основные понятия:
персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация;
оператор — государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, организующее и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели и содержание обработки персональных данных;
обработка персональных данных — действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных;
распространение персональных данных — действия, направленные на передачу персональных данных определенному кругу лиц (передача персональных данных) или ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно — телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким — либо иным способом;
использование персональных данных — действия (операции) с персональными данными, совершаемые оператором в целях принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или других лиц либо иным образом затрагивающих права и свободы субъекта персональных данных или других лиц;
блокирование персональных данных — временное прекращение сбора, систематизации, накопления, использования, распространения персональных данных, в том числе их передачи;
уничтожение персональных данных — действия, в результате которых невозможно восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных или в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных;
обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных;
информационная система персональных данных — информационная система, представляющая собой совокупность персональных данных, содержащихся в базе данных, а также информационных технологий и технических средств, позволяющих осуществлять обработку таких персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;
конфиденциальность персональных данных — обязательное для соблюдения оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространение без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания;
трансграничная передача персональных данных — передача персональных данных оператором через Государственную границу Российской Федерации органу власти иностранного государства, физическому или юридическому лицу иностранного государства;
общедоступные персональные данные — персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен с согласия субъекта персональных данных или на которое в соответствии с федеральными законами не распространяется требование соблюдения конфиденциальности.
2. Сбор и обработка персональных данных субъектов персональных данных
2.1. Сбор и обработка персональных данных пациентов осуществляется исключительно с письменного согласия субъекта. Образцы форм заявления о согласии на обработку персональных данных и отказа от нее, находятся в приемном отделении, заполняются в первую очередь и вклеиваются в медицинскую карту пациента. Персональные данные субъекта ПД относятся к конфиденциальной информации.
2.2. В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина оператор и его представители при обработке персональных данных субъекта ПД обязаны соблюдать следующие общие требования:
а) Обработка персональных данных субъекта может осуществляться исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, обеспечения личной безопасности, количества и качества выполняемой работы, обследования, наблюдения и лечения пациентов и обеспечения сохранности имущества оператора, пациента и третьих лиц.
б) Обработка персональных данных может осуществляться для статистических или иных научных целей при условии обязательного обезличивания персональных данных.
в) Информация о персональных данных субъекта предоставляется оператору субъектом устно или иным удобным для субъекта способом. Если персональные данные субъекта возможно получить только у третьей стороны, то субъект должен быть уведомлен об этом и от него должно быть получено письменное согласие (либо письменный отказ). В письменном уведомлении оператор должен сообщить субъекту о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, характере подлежащих получению персональных данных (например, оформление запроса в медицинское учреждение о прохождении обследования и лечения и т.п.) и последствиях отказа субъекта дать письменное согласие на их получение.
г) Оператор не имеет права получать и обрабатывать персональные данные субъекта, касающиеся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений.
д) Оператор не имеет права получать и обрабатывать персональные данные субъекта о его членстве в общественных объединениях или его профсоюзной деятельности, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.
2.3. При поступлении в Учреждение пациент представляет следующие документы, содержащие персональные данные о себе: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, гражданство, полис ОМС, амбулаторную карту, в отдельных случаях с учетом специфики обследования в учреждении здравоохранения и действующего законодательства РФ может предусматриваться необходимость предъявления дополнительных документов.
3. Хранение и защита персональных данных субъектов персональных данных
3.1. Персональные данные субъектов хранятся на электронных и бумажных носителях. Бумажные носители хранятся в помещениях ординаторских. Для этого используются специально оборудованные шкафы и сейфы. Медицинские карты субъектов, прошедших обследование и лечение, хранятся в архиве Учреждения.
3.2. Персональные данные субъектов хранятся не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении. Документы, содержащие персональные данные, подлежат хранению и уничтожению в порядке, предусмотренном архивным законодательством Российской Федерации.
3.3. Конкретные обязанности по ведению, заполнению медицинских карт субъектов, иных документов, отражающих персональные данные пациентов, возлагается на администрацию, врачебный и средний медицинский персонал, а по хранению медицинских карт обследованных, пролеченных субъектов — на медицинского статистика.
3.4. При получении сведений, составляющих персональные данные субъектов, заинтересованные лица имеют право получать только те персональные данные, которые необходимы для выполнения конкретных функций и заданий в рамках должностных инструкций.
3.5. Защита информации о персональных данных.
3.5.1. Защита персональных данных пациентов в Учреждении возлагается на:
— главного врача;
— зам. главного врача по лечебной работе;
— зам. главного врача по ОМР;
— администратора компьютерной сети (программиста);
— сотрудников бухгалтерии;
— медицинского статистика и операторов;
— секретаря;
— юриста;
— руководителей структурных подразделений;
— медицинский персонал.
3.5.2. Администратор компьютерной сети (программист) обеспечивает следующие меры по защите, хранящейся на сервере информации — ограничение сетевого доступа на сервер для определенных пользователей, организацию контроля технического состояния серверов и уровней защиты и восстановления информации, проведение регулярного резервного копирования информации, ведение аудита действий пользователей и своевременное обнаружение фактов несанкционированного доступа к информации.
3.5.3. Работники Учреждения, имеющие доступ к персональным данным, обязаны принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий в отношении данной информации. Безопасность персональных данных достигается путем исключения несанкционированного, в том числе случайного, доступа к персональным данным.
4. Передача персональных данных субъектов персональных данных
4.1. При передаче персональных данных субъектов работники Учреждения, имеющие доступ к персональным данным, должны соблюдать следующие требования:
4.1.1. Не сообщать персональные данные субъекта третьей стороне без письменного согласия субъекта, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью субъекта, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Если же лицо, обратившееся с запросом, не уполномочено федеральным законом на получение персональных данных субъекта, либо отсутствует письменное согласие субъекта на предоставление его персональных сведений, либо, по мнению оператора, отсутствует угроза жизни или здоровью субъекта, оператор обязан отказать в предоставлении персональных данных лицу.
4.1.2. Предупредить лиц, получающих персональные данные субъекта, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено.
4.1.3. Разрешать доступ к персональным данным субъектов только специально уполномоченным лицам, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные субъектов, которые необходимы для выполнения конкретных функций.
4.1.4. Все сведения о передаче персональных данных субъекта регистрируются в Журнале учета передачи персональных данных в целях контроля правомерности использования данной информации лицами, ее получившими. В журнале фиксируются сведения о лице, направившем запрос, дата передачи персональных данных или дата уведомления об отказе в их предоставлении, а также отмечается, какая именно информация была передана.
5. Обязанности субъекта и оператора персональных данных
5.1. В целях обеспечения достоверности персональных данных субъект обязан предоставить оператору необходимые данные.
5.2. Оператор обязан:
5.2.1. Осуществлять защиту персональных данных субъектов.
5.2.2. Обеспечить хранение учетной и медицинской документации. При этом персональные данные не должны храниться дольше, чем это оправдано выполнением задач, для которых они собирались, или дольше, чем это требуется в интересах лиц, о которых собраны данные.
5.2.3. Субъекты или их законные представители должны быть ознакомлены под расписку с документами оператора, устанавливающими порядок обработки персональных данных субъектов, а также их права и обязанности в этой области.
5.2.4. Все работники, имеющие доступ к персональным данным пациентов, обязаны ознакомиться и подписать соглашение о неразглашении персональных данных.
6. Права субъектов в целях защиты персональных данных
6.1. В целях обеспечения защиты персональных данных, хранящихся у оператора, субъекты имеют право на:
6.1.1. Полную и безвозмездную информацию об их персональных данных и обработке этих данных.
6.1.2. Свободный бесплатный доступ к своим персональным данным, включая право на получение копий любой записи, содержащей персональные данные субъекта, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом.
6.1.3. Определение своих представителей для защиты своих персональных данных.
6.1.4. Требование об извещении оператором всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные персональные данные субъекта, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях.
6.1.5. Обжалование в суде любых неправомерных действий или бездействия оператора при обработке и защите его персональных данных.
7. Ответственность за нарушение норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных субъекта
7.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных субъекта, привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.
8. Заключительные положения
8.1. Настоящее положение по защите персональных данных сотрудников ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер им. М.Б. Стоюнина» вступает в силу с момента его утверждения главным врачом и действует до введения нового Положения по защите персональных данных сотрудников.
8.2. Роспись сотрудника в листе ознакомления с Положения по защите персональных данных сотрудников означат его согласие и обязательство исполнения.
